1926年 電気手術器(電気メスの原型)の発明

手術発展の歴史は，出血の制御にあったといっても過言ではありません.
既に19世紀の終わりに，高周波の外科治療への応用が試みられ始めていましたが，1926年 にBovie/Cushingによる電気手術器 electrosurgical unitが，切開や凝固に使用できる現在の電気メスの元祖といえます(Bovieが発明し，Cushingが脳外科手術に使用).

1967年 超音波破砕吸引装置の登場

超音波を外科手術に用いる試みは，レーザーとともに1960年代に始まりました.この頃は，超音波のcavitation作用を利用して組織を破砕する目的で，後の超音波凝固切開装置のような止血力を 期待する方法とは異なります.
CUSAR®は商品名ですが，Cavitation Ultrasonic Surgical Aspiratorの略称で⻑らく一般名詞のような存在でした.1967年に白内障手術用として実用化され，1970年代末から消化器外科領域への応用が始まり，1980年代に肝切除などに一般に用いられるようになり，現在に至っています.

1970年代 電気メスの発展

当初は，高周波の発生に，スパークギャップ方式や真空管による発振が使われていましたが，1974年にトランジスタによる発振(ソリッド・ステート方式)が発明され， 1977年にわが国に導入されました.この頃からディスポーザブルの対極板が増えました.

1980年 マイクロ波手術機器の開発

2.5GHz付近の電磁波(マイクロ波)(モノポーラの約6000倍の周波数)を使用し組織を凝固，焼灼する機器が開発されました.
針状やボール状の電極のデバイスで，強力な止血力を生かして，現在でも肝切除などに用いられています.

マイクロターゼ
平和電子工業, 1981

1992年 超音波凝固切開装置の登場

電気メスの発明後，⻑らく，エネルギーデバイスで処理できる血管は細血管のみで，主たる血管は結紮する必要がある時代が続いていました.

電気メスが処理できるのは，直径2mm程度までの動脈ですが， 1992年，Ultracision社が，超音波振動を利用する超音波凝固切開装置を実用化し，直径5mmまでの動脈を出血させずに切ることができるようになりました.

Harmonic Scalpel
Ultracision, 1992

1998年 超音波凝固切開装置 Harmonicのライバルの登場

AutoSonix
(USSC, 1998)

SonoSurg
(Olympus, 1998)

2000年 血管シーリング装置の開発

2000年には，原理はバイポーラ電気メスですが，はさみこんだ組織の抵抗を測定しながらコンピュータ制御で電流を調節する血管シーリング装置(VSS)をVallylab社が発売しました.組織を圧迫しながら高周波電流を流すことにより，溶着するような形となります.血栓形成機序に依存することなく，直径7mmまでの動脈を処理することが可能になりました. LigaSure
Vallylab, 2000

2000年代前半における 血管シーリング装置の発展

2001年にカッター内蔵型，2003年にリユーザブル，2004年にカッター内蔵の5mm径の製品が開発されました.

2001 LigaSure Atlas
ディスポーザブル，カッター付き，
内視鏡手術用，10mm

2003 BiClamp
リユーザブル，5mm

2004 LigaSure V(DolphinTip)
カッター付き，5mm

2003年 VIO300ジェネレータ ソフト凝固など多様な電流パターンを装備

新しい高周波エネルギーデバイス

従来の高周波機器(400kHz付近)より高い周波数使用の機器
電気メスや血管シーリング装置の約10倍の周波数帯
(4.0MHz)は，特にラジオ波と呼ばれています.

ラジオ波の電気メス(RFナイフ）
4.0MHz の短波帯
（いわゆる電気メスより1桁多い周波数）

2011年 血管シーリング装置と超音波凝固切開装置のハイブリッド(コンバインド)デバイスの登場

鋼製のナイフではなく，超音波で切開する血管シーリング装置:ハイブリッド(コンバインド)デバイスが開発されました.

2012年 コードレスの超音波凝固切開装置開発

ジェネレータとバッテリを内蔵したコードレスの超音波凝固切開装置が発売されました.

2013年 3mm径 血管シーリング装置の登場

2010年代後半 血管シーリング装置の発展

2015年にシャフトが屈曲するデバイスが開発されました.
各社とも7mm径までの動脈を切離可能というシーリング性能は変わっていません.

ENSEAL™ G2 Articulating
Johnson & Johnson, 2015

2010年代後半〜 超音波凝固切開装置の性能向上

2016年には，直径7mmまでの動脈を処理できる超音波凝固切開装置が発売されました.

新しいマイクロ波エネルギーデバイス

マイクロ波手術機器は，針型のマイクロターゼがありましたが，シアーズ型の手術機器が開発されました. 2020年には内視鏡手術用の5mm径デバイスも発売されました.