研究室紹介LABORATORY

免疫不全統御学

KEYWORDS

  • HIV、AIDS
  • 感染症
  • ウイルス
  • 薬剤耐性
  • 抗ウイルス薬
  • 日和見感染症
  • 検査体制

HEAD

今橋 真弓

連携准教授

CONTACT

Email imahashi.mayumi.dp◎mail.hosp.go.jp（送信の際は◎を@に変更してください）
HP 感染・免疫研究部 | 臨床研究センター

OUTLINE

私たちの研究室は、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）/後天性免疫不全症候群（AIDS）の克服を目指し、世界の公衆衛生に貢献することを使命としています。HIVに対する治療薬開発は積極的におこなわれ、HIVと共に生きる人（People living with HIV:PLWH)の予後は大きく改善されました。しかし現在の治療ではウイルス増殖は抑制できるものの、根治には至っていません。また感染予防ワクチンも完成しておらず、HIV感染症にはまだ多くの研究課題が残されています。当研究室ではHIV感染症の病態を理解し、「治療」と「予防」に結びつけるために、HIVに対する宿主（ヒト）の防御機構である細胞内抵抗因子あるいは抗HIV薬剤治療に対するHIVの逃避機序（薬剤に対する耐性化）に関する解析研究、及びHIV検査体制の構築にむけた取り組みを行っています。

RESEARCH PROJECTS

1. 薬剤耐性HIVの疫学動向調査研究および薬剤耐性メカニズムに関する基礎研究

HIVおよびHIV感染症関連ウイルスに関する分子疫学的な調査研究あるいは情報分析研究を行っています（図）。院内外から収集される新規HIV/AIDS診断症例および既治療症例を対象に薬剤耐性検査およびウイルス指向性検査、サブタイプ解析を行い、診療現場に最適な治療薬剤を選択するための情報を提供しています。これらの疫学的調査研究は、国内外を問わずグローバルな視点で海外の研究施設とも連携しながら進めています。さらに、既存薬に対するHIV薬剤耐性出現の分子機序を解明することにより、既存薬の新たな改良策を提示するための基礎的研究も進めています。
 
図：日本における新規HIV/AIDS症例の薬剤耐性変異の動向：伝播性薬剤耐性変異保有率は約8-9％を推移している。

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2. HIV-2/AIDSの疫学的および臨床検査研究

本邦におけるHIV-2感染者は極めて稀です。現在、世界的なパンデミックを引き起こしている１型HIV（HIV-1）とは異なり、西アフリカあるいはインドなどで局地的に認められます。また、HIV-2感染では、HIV-1感染とは異なりエイズ発症に至らないケースがあることが報告されています。さらに、HIV-2は血中では検出されないケースがあり、診断あるいは検査を一層困難にしています。そのため、当研究室ではHIV-2の検査技術の改良あるいは動向把握に向けた全国的な検査技術の開発などに取り組んでいます。本邦においてHIV-2 の血中ウイルス量測定技術は標準化されていないため、当研究室では独自の血中ウイルス量測定や薬剤耐性検査を確立し、その応用研究に取り組んでいます。

3. HIV検査体制の構築

日本のHIVケアカスケードは「1st 95=HIVに感染している人が自分の感染状況を知る」が達成されていません。AIDS発症でHIV感染が診断される割合は新規診断患者の30%前後で推移していて、先進国でも高い割合となっています。検査体制の遅れが示唆され、早期発見を達成するため、当部では行政や地元の教育機関やCBO（Community-based organization）と協働してイベント型検査会を年に3回、及び院内常設検査を開設しています。加えて検査施行の過程で寄せられた検査従事者の声をまとめて、検査従事者用のウェブサイトを開設しています。 (http://www.doitesting.info)

BIBLIOGRAPHY

2025
  1. Yokomaku Y, Noda T, Imahashi M, Nishioka Y, Myojin T, Iwamoto A, Imamura T: Antiretroviral therapies and status of people living with HIV in Japan: An update from hospital survey and national database. PLoS One 2025, 20(1):e0317655.
  2. Kidiga M, Murata M, Grover P, Ode H, Iwatani Y, Seki Y, Kuramitsu M, Morimoto M, Natsume T, Kaneko A et al: Identification of Occult Simian T-Cell Leukemia Virus Type 1 Infection in Japanese Macaques. J Infect Dis 2025, 232(2):510-518.
  3. Iwatani Y, Matsuoka K, Ode H, Kubota M, Nakata Y, Setoyama Y, Kojima K, Imahashi M, Yokomaku Y: The unique structure of the highly conserved PPLP region in HIV-1 Vif is critical for the formation of APOBEC3 recognition interfaces. mBio 2025, 16(3):e0333224.
  4. Hill AO, Kaneko N, Amos N, Bourne A, Imahashi M, Armstrong G, Gilmour S: High suicidality rates among LGB+ youth in Japan: Demographic and psychosocial correlates. J Affect Disord 2025, 387:119468.
  5. Grover P, Murata M, Kidiga M, Hayashi S, Ode H, Iwatani Y, Morimoto M, Natsume T, Kaneko A, Yasunaga JI et al: Identification of Natural Remission of Mother-to-Child Retroviral Transmission. J Infect Dis 2025, 232(1):203-211.
  6. Adachi E, Minami R, Shirano M, Nakamura H, Fukushima K, Imahashi M, Sekiya R, Yoshino Y, Taniguchi T, Team JHRCD: Evaluation of cabotegravir plus rilpivirine in routine clinical settings in Japan: A multicentre study of efficacy, safety and biomarker dynamics. HIV Med 2025, 26(11):1673-1683.
2024
  1. Ode H, Matsuda M, Shigemi U, Mori M, Yamamura Y, Nakata Y, Okazaki R, Kubota M, Setoyama Y, Imahashi M et al: Population-based nanopore sequencing of the HIV-1 pangenome to identify drug resistance mutations. Sci Rep 2024, 14(1):12099.
2023
  1. Uno S, Gatanaga H, Hayashida T, Imahashi M, Minami R, Koga M, Samukawa S, Watanabe D, Fujii T, Tateyama M et al: Virological outcomes of various first-line ART regimens in patients harbouring HIV-1 E157Q integrase polymorphism: a multicentre retrospective study. J Antimicrob Chemother 2023, 78(12):2859-2868.
  2. Otani M, Shiino T, Hachiya A, Gatanaga H, Watanabe D, Minami R, Nishizawa M, Teshima T, Yoshida S, Ito T et al: Association of demographics, HCV co-infection, HIV-1 subtypes and genetic clustering with late HIV diagnosis: a retrospective analysis from the Japanese Drug Resistance HIV-1 Surveillance Network. J Int AIDS Soc 2023, 26(5):e26086.
  3. Nakata Y, Ode H, Kubota M, Kasahara T, Matsuoka K, Sugimoto A, Imahashi M, Yokomaku Y, Iwatani Y: Cellular APOBEC3A deaminase drives mutations in the SARS-CoV-2 genome. Nucleic Acids Res 2023, 51(2):783-795.
  4. Mizuki K, Ishimaru T, Imahashi M, Ikushima Y, Takahashi H, Masuda M, Yokomaku Y: Workplace factors associated with willingness to undergo human immunodeficiency virus testing during workplace health checkups. Environ Health Prev Med 2023, 28:52.
  5. Masuda M, Ikushima Y, Ishimaru T, Imahashi M, Takahashi H, Yokomaku Y: [Current Issues of Laws Concerning HIV/AIDS Control in the Workplace]. Sangyo Eiseigaku Zasshi 2023, 65(6):366-369.
  6. Komori M, Nogimori T, Morey AL, Sekida T, Ishimoto K, Hassett MR, Masuta Y, Ode H, Tamura T, Suzuki R et al: saRNA vaccine expressing membrane-anchored RBD elicits broad and durable immunity against SARS-CoV-2 variants of concern. Nat Commun 2023, 14(1):2810.
  7. Akahata W, Sekida T, Nogimori T, Ode H, Tamura T, Kono K, Kazami Y, Washizaki A, Masuta Y, Suzuki R et al: Safety and immunogenicity of SARS-CoV-2 self-amplifying RNA vaccine expressing an anchored RBD: A randomized, observer-blind phase 1 study. Cell Rep Med 2023, 4(8):101134.

MESSAGE

名古屋大学大学院医学系研究科基礎医学領域免疫不全統御学講座では、連携大学院講座として、エイズ／HIV感染症（疫学や臨床研究）、その他関連するウイルス感染症などについて興味のある大学院生、研究生を募集しています。特にHIV感染症の臨床を行いながら、現場で出てきた疑問を研究できる環境です。本連携講座は、（独）国立病院機構名古屋医療センター臨床研究センター感染・免疫研究部に所在しています。希望される方は、研究室ホームページ (https://nagoya.hosp.go.jp/crc/departments/infectious_diseases/) をご覧ください。

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