生体腎移植では血液型の異なる方でも可能です。血液型が異なる場合には、血液型不一致移植と血液型不適合移植の二つがあります。近年、すぐれた免疫抑制剤が使えるようになり、血液型が異なっても良好な成績が得られています。血液型不適合の場合は、移植前に血漿交換や二重膜濾過血漿交換（DFPP）が必要となります。提供されるご家族の方が複数いらっしゃる場合は、血液型が合っているご家族からの移植を優先する場合があります。

HLA抗原とは白血球の血液型のことで、HLA-A、HLA-B、HLA-DRの3つがあります。献腎移植の場合はHLAが適合する方が優先されますが、生体腎移植の場合は、HLAが全く異なる方でも移植は可能です。最近は、血縁関係にない（HLAが全く異なる）夫婦間の移植が増えています。

クロスマッチとはドナーとレシピエント（腎移植を受ける方）のリンパ球の反応をみるもので、陽性の場合超急性拒絶反応の原因となります。クロスマッチは血液型やHLA抗原が一致していても起こりえるので、移植前に調べておく必要があります。

ドナーは片方の腎臓を摘出することで約20-30％の腎機能を失います。そのため、もともと腎臓病があり腎臓の機能が低下している方はドナーには適していません。腎機能を測定し、70-80％以上であれば大丈夫です。もし左右の腎臓で機能に差があれば、働きが落ちている腎臓を提供することになります。

血尿がある場合は、悪性腫瘍や尿路結石をしらべます。もしこのような病気がみつかればドナーには適していません。また尿蛋白が出ている場合もドナーには不向きです。

高血圧があっても内服薬で管理がついていて、腎臓や心臓に病気がない場合はドナーになれます。血圧の目安は140/80mmHg未満です。

糖尿病がある場合（家族歴も含めて）、原則としてドナーには適していません。ただし生活習慣の是正、減量などで糖尿病が軽症となればドナーとなり得る場合もあります。

BMI 25 kg/m2以下であれば問題はありません。肥満の方は減量を行っていただき、BMI 25 kg/m2以下を努力目標としています。
BMI（体格指数：Body Mass Index）は下記の式で計算される値で、肥満の程度を知るための指数です。

BMI＝体重（kg）÷（身長（m）×身長（m））

日本肥満学会では、BMI22の場合を標準体重としており、25以上の場合を肥満、18.5未満である場合を低体重としています。

治療中や治療後まもない悪性腫瘍のある方はドナーにはなれません。提供した腎臓とともに腫瘍細胞も移植される可能性があるからです。ただし、治療後何年も再発がない場合はドナーとなる可能性もあります。

細菌やウイルスの感染症にかかっている方はドナーにはなれません。ただし感染症が完治すればドナーとなることは可能です。

原則としてドナーに年齢制限はありません。65歳以上の高齢ドナーに関しては，年齢による腎機能の低下や他の合併症の有無、全身麻酔の手術ができるかどうかなどを総合的に評価して、ドナーとして適しているか判断することになります。

腎臓提供に際しては、原則個人の自発的かつ自由で強い意思の下に行われることが保障されなければなりません。よってドナーは適切な自己判断能力を持つ者であることが必要になります。

治療を必要とする肝炎や肝硬変、HIV抗体陽性、クロイツフェルトヤコブ病の方はドナーにはなれません。