炎症性腸疾患治療センター（IBDセンター）

炎症性腸疾患治療センター（IBDセンター）センター長（事務取扱）：中山　吾郎（准教授）

潰瘍性大腸炎とクローン病患者さんのための専門外来

潰瘍性大腸炎とクローン病を中心とした炎症性腸疾患（Inflammatory bowel disease : IBD）の患者さんに対して、IBDの専門知識を有するIBDチーム（専門医、看護師、栄養士、薬剤師等）が、患者さんに寄り添う診療を行います。臨床経過や各種検査所見から、十分な時間を割いて、薬による治療のみならず、手術も含めた治療方針の提示を行います。手術が必要な患者さんには、内科と外科の密な連絡により手術がスムーズに受けられるよう致します。通常の診療では難しい病状の患者さんには、入院治療も含め当センターの総力で治療を進めます。患者さんの社会復帰、就学、妊娠出産を含めたサポートを行います。

業務体制

IBD外来として、火曜午後、木曜午後と金曜午後で患者さんを診察します。

業務内容

内科外科専門医師による診察です。

特色

内科外来と外科外来を設置、肛門病変や手術適応の相談が時間差無しでできること。
ストーマ外来とリンクできること。

得意分野

大腸内視鏡、全小腸検査（カプセル内視鏡、バルーン内視鏡）、腹腔鏡手術、骨盤・肛門手術

診療実績

潰瘍性大腸炎約400名、クローン病約300名の患者さんが通院されています。

手術実績

クローン病手術約400例、潰瘍性大腸炎手術約200例

先進医療・研究

治験、臨床研究、競争的資金獲得あり。臨床研究としてIBD患者さんと過敏性腸症候群患者さんへの便移植治療、IBD患者さんへの亜鉛とビタミンDの補充療法を行っています。

その他の取り組み

IBD内科医とIBD外科医が同時に外来を担当するため、患者さんの情報共有をスムーズに行うことができ、シームレスな診療を提供できる点が優れています。
また、地域の中核病院として難治例の治療を受け入れ、センターの総力で治療にあたります。

業績

学術論文

2019年
1. Murate K, Nakamura M, Fujishiro M.
A Case Where Administration of Ustekinumab Maintained the Intestinal Patency After Balloon Dilation for Small Intestinal Stenosis Caused by Crohn's Disease.
Inflamm Bowel Dis. 2019 Oct 18;25(11):e140. doi: 10.1093/ibd/izz166. PMID: 3137411472.

2020年
1. Murate K, Maeda K, Nakamura M, Sugiyama D, Wada H, Yamamura T, Sawada T,Mizutani Y, Ishikawa T, Furukawa K, Ohno E, Honda T, Kawashima H, Miyahara R, Ishigami M, Nishikawa H, Fujishiro M.
Endoscopic Activity and Serum TNF-α Level at Baseline Are Associated With Clinical Response to Ustekinumab in Crohn's Disease Patients.
Inflamm Bowel Dis. 2020 Oct 23;26(11):1669-1681. doi:10.1093/ibd/izaa086. PMID: 32405651

2. Hashiguchi H, Tsukamoto Y, Ogawa M, Tashima Y, Takeuchi H, Nakamura M, Kawashima H, Fujishiro M, Okajima T.
Glycoproteomic analysis identifies cryptdin-related sequence 1 as O-glycosylated protein modified with α1,2-fucose in the small intestine.
Arch Biochem Biophys. 2020 Nov 30;695:108653. doi:10.1016/j.abb.2020.108653. Epub 2020 Oct 27. PMID: 33127381.

3. Hattori S, Nakamura M, Yamamura T, Maeda K, Sawada T, Mizutani Y, Yamamoto K, Ishikawa T, Furukawa K, Ohno E, Honda T, Kawashima H, Ishigami M, Hirooka Y, Fujishiro M.
The microbiome can predict mucosal healing in small intestine in patients with Crohn's disease.
J Gastroenterol. 2020 Dec;55(12):1138-1149. doi:10.1007/s00535-020-01728-1. Epub 2020 Oct 16. PMID: 33067682.

4. Yang DH, John S, Mitsuhiro F, Cha JM, Byeon JS, Kim HW, Kim HG, Friedland S, Koh YX, Yoon JY, Kwak MS, Ye BD, Kim J, Yang SK.
Endoscopic Diagnosis of Nonpedunculated Dysplasia during Surveillance of Ulcerative Colitis: A Survey- Based Multinational Study.
Gut Liver. 2020 Sep 15;14(5):611-618. doi:10.5009/gnl19237. PMID: 31842526; PMCID: PMC7492495.

5. Nakamura M, Yano T, Esaki M, Oka S, Mitsui K, Hirai F, Kawasaki K, Fujishiro M, Torisu T, Tanaka S, Iwakiri K, Kishi M, Matsumoto T, Yamamoto H.
Novel ultrathin double-balloon endoscopy for the diagnosis of small-bowel diseases: a multicenter nonrandomized study.
Endoscopy. 2020 Sep 9. doi:10.1055/a-1243-0226. Epub ahead of print. PMID: 32906162.

6. Nakamura M, Yamamura T, Maeda K, Sawada T, Mizutani Y, Ishikawa E, Ohashi A,Kajikawa G, Furukawa K, Ohno E, Honda T, Kawashima H, Ishigami M, Fujishiro M.
Refractory Ulcerative Colitis Improved by Scheduled Combination Therapy of Vedolizumab and Granulocyte and Monocyte Adsorptive Apheresis.
Intern Med. 2020 Dec 1;59(23):3009-3014. doi: 10.2169/internalmedicine.5302-20. Epub 2020 Jul 28.PMID: 32727993; PMCID: PMC7759717.

7. Nishikawa T, Maeda K, Nakamura M, Yamamura T, Sawada T, Mizutani Y, Ito T, Ishikawa T, Furukawa K, Ohno E, Miyahara R, Kawashima H, Honda T, Ishigami M, Yamamoto T, Matsumoto S, Hotta Y, Fujishiro M.
Filtrated Adipose Tissue-Derived Mesenchymal Stem Cell Lysate Ameliorates Experimental Acute Colitis in Mice.
Dig Dis Sci. 2020 Jun 1. doi: 10.1007/s10620-020-06359-3. Epub ahead of print. PMID:32488819.

2021年
1. Murate K, Nakamura M, Yamamura T, Maeda K, Sawada T, Mizutani Y, Ishikawa E, Kakushima N, Furukawa K, Ohno E, Honda T, Kawashima H, Ishigami M, Fujishiro M.
Ustekinumab is effective against small bowel lesions in Crohn's disease: two case reports.
Clin J Gastroenterol. 2021 Feb;14(1):129-135. doi: 10.1007/s12328-020-01242-0. Epub 2020 Oct 28.PMID: 33118129

学会発表

2019年
１．Murate K, Nakamura M, Fujishiro
Objective evaluation of the therapeutic effect of Ustekinumab in patients with Crohn disease"
第27回日本消化器関連学会週間JDDW2019　KOBE International Session Symposium 2"

２．服部峻,中村正直,藤城光弘
クローン病における小腸粘膜関連細菌叢の検討"
第27回日本消化器関連学会週間JDDW2019　KOBE 若手奨励賞　デジタルポスターセッション"

３．山田啓策,中村正直,藤城光弘
大腸カプセル内視鏡によるクローン病消化管病変の診断精度の検討
"第27回日本消化器関連学会週間JDDW2019　KOBE ワークショップ10"

４．村手健太郎,中村正直,藤城光弘
クローン病小腸狭窄に対するバルーン拡張術後の腸管開通性維持のためにUstekinumabを投与した1例
第10 回日本炎症性腸疾患学会学術集会ポスター発表

2020年
１．澤田つな騎,中村正直,山村健史,前田啓子,水谷泰之,石川恵里,西川貴広,服部峻,山田啓策,久野剛史,梶川豪,橋口裕樹,江崎正哉,喜田裕一,濱崎元伸,村手健太郎,藤城光弘
当院での潰瘍性大腸炎における生物学的製剤の治療
第16回　日本消化管学会総会学術集会パネルディスカッション2

２．服部峻,中村正直,藤城光弘
クローン病における小腸大腸粘膜関連細菌叢の検討
第106回日本消化器病学会総会ワークショップ12

３．村手健太郎,前田啓子,藤城光弘
クローン病におけるUstekinumabの治療効果及び予備因子の検討
第106回日本消化器病学会総会パネルディスカッション10

４．喜田裕一,山村健史,藤城光弘
潰瘍性大腸炎における潰瘍性大腸炎関連腫瘍と一般大腸腫瘍の鑑別
"第28回日本消化器関連学会週間JDDW2020　KOBE　シンポジウム1"

５．澤田つな騎,中村正直,山村健史,前田啓子,水谷泰之,石川恵里,藤城光弘
炎症性腸疾患における粘膜治癒と亜鉛・ビタミンDの相関
第11回日本炎症性腸疾患学会学術集会　一般演題

６．服部憲史、中山吾郎、上原圭、相場利貞、佐藤雄介、梅田晋一、野々垣郁絵、岸田貴喜、稲垣公太、小池聖彦、藤原道隆、江畑智希、小寺泰弘
クローン病直腸切断術後に生じた回腸会陰瘻の１例
第11回日本炎症性腸疾患学会学術集会　一般演題

2021年
１．澤田つな騎,中村正直,山村健史,前田啓子,水谷泰之,石川恵里,藤城光弘
当院における高齢発症潰瘍性大腸炎の臨床的特徴
第17回日本消化管学会総会学術集会ワークショップ16

２．中村正直,山村健史,前田啓子,澤田つな騎,水谷泰之,石川恵里,角嶋直美,古川和宏,藤城光弘
大腸カプセル内視鏡によるクローン病診断への応用に向けて
第14回日本カプセル内視鏡学会学術集会パネルディスカッション5

３．梶川豪,中村正直,山村健史,前田啓子,澤田つ騎,水谷泰之,石川恵里,橋口裕樹,村手健太郎,喜田裕一,濵崎元伸,江﨑正哉,山田健太朗,長谷川一成.鳥山和浩,池上脩二,藤城光弘
クローン病の予後予測因子とカプセル内視鏡Lewis scoreの臨床的意義の検討
第14回日本カプセル内視鏡学会学術集会ワークショップ4

診療科・部門