腫瘍外科学
KEYWORDS
- 肝門部胆管癌
- 遠位胆管癌
- 肝虚血再灌流
- navigation surgery
- 周術期抗菌薬
- 局所進行再発直腸癌
- 食道再建経路
- trefoil factor family
- 膵癌マウスモデル
- 核酸医薬
- Nek2
- ビサボロール
- 脂肪幹細胞シート
HEAD
LAB MEMBER
| 構成員名 | 役職 | 研究者総覧 |
|---|---|---|
| 國料 俊男 | 病院教授 | 研究者総覧 |
| 伊神 剛 | 病院教授 | 研究者総覧 |
| 水野 隆史 | 准教授 | 研究者総覧 |
| 宮田 一志 | 病院講師 | 研究者総覧 |
| 尾上 俊介 | 講師 | 研究者総覧 |
| 砂川 真輝 | 病院講師 | 研究者総覧 |
| 渡辺 伸元 | 病院講師 | 研究者総覧 |
| 小倉 淳司 | 病院講師 | 研究者総覧 |
| 馬場 泰輔 | 助教 | 研究者総覧 |
| 山田 美保子 | 助教 | 研究者総覧 |
| 杉田 静紀 | 助教 | 研究者総覧 |
| 川勝 章司 | 助教 | 研究者総覧 |
| 村田 悠記 | 病院助教 | 研究者総覧 |
| 落合 洋介 | 病院助教 | 研究者総覧 |
CONTACT
| med◎t.mail.nagoya-u.ac.jp（送信の際は◎を@に変更してください） | |
| HP | 腫瘍外科学 独自ホームページ |
OUTLINE
教室では、特に高難度手術である胆道癌に対する肝切除術の安全性向上に取り組んできました。肝胆膵外科、特に肝門部胆管癌を中心とする胆道癌外科治療のパイオニアであり、最近では、門脈＋肝動脈の切除再建、肝膵同時切除など他施設ではほとんど行われないような超高難度手術にも積極的に取り組んでいます。当科の胆道癌肝切除症例数、手術の難易度、手術成績は他施設を圧倒しており、今や間違いなく世界一のHigh volume centerになったと思われます。また、その優れた治療成績を多数の一流英文誌に報告しており、“胆道癌外科治療の名大”として拡く世界に知られています。 胆道癌以外にも、食道癌・胃癌、大腸癌、乳癌の外科治療も積極的に進めています。胸部食道癌には3領域リンパ節郭清を伴う切除を標準術式とし、他臓器浸潤を伴った高度進行食道癌に対する術前化学放射線療法後の根治切除や胸腔鏡下食道切除術も積極的に行っています。進行結腸癌や直腸癌にも積極的に腹腔鏡下手術を導入しています。侵襲の大きな手術のため一般施設ではあまり行われませんが、骨盤内局所再発や進行多発肝転移に対しても積極的な外科治療を行い、この領域でも世界に先駆ける外科治療を推進しています。 しかし、メスの力にも限界があるのは明らかで、予後を改善するにはTranslational researchに基づいた新しい診断・治療法の開発が必要です。われわれはsiRNAを用いた胆道癌・膵癌治療の研究を精力的に行っており、癌性腹膜炎患者に対する臨床応用の目処が立ちつつあります。
RESEARCH PROJECTS
＜多施設共同試験＞
- 肝胆道系がんに対して実臨床下でデュルバルマブベースのレジメンを用いた治療成績を評価する多施設共同観察研究
- シンバイオティクスによる肝切除後の感染性合併症発生率低減効果を検討する第II相試験
- 根治切除後胆道癌の国際レトロスペクティブ解析：治療パターン及び臨床転帰
- 日本で薬物療法を受けている胆道癌患者の胆道合併症と治療期間に関する後方視的観察研究
- 切除可能胆道癌に対する術前補助化学療法としてのゲムシタビン＋シスプラチン＋S-1（GCS）療法の第III相試験 (JCOG1920)
- JCOG2202: 切除可能膵癌に対する腹腔鏡下膵体尾部切除術の開腹膵体尾部切除術に対する非劣性を検証するランダム化比較第III相試験
- 切除不能または再発胆道癌を対象としたゲムシタビン/シスプラチン/S-1（GCS）療法とゲムシタビン/シスプラチン/免疫チェックポイント阻害薬療法のランダム化比較第 III 相試験(KHBO2201)
- 「切除不能または再発胆道癌を対象としたゲムシタビン/シスプラチン/S-1（GCS）療法とゲムシタビン/シスプラチン/免疫チェックポイント阻害薬療法のランダム化比較第III相試験」に付随するバイオマーカーの探索研究
- 胆道癌外科治療における安全性および長期予後の検討と外科切除妥当性に関する研究
- 臨床学的T3/T4胆嚢癌の外科切除妥当性に関する研究
- リンパ節転移を伴うT2以下胆のうがんの外科切除後予後の解析
- T1/2胆嚢癌における微小浸潤所見によるリンパ節転移リスク予測モデルの検討:多施設後方視試験
- Benchmark基準外肝門部領域胆管癌の治療成績
- 化学療法施行後の肝門部胆管癌手術（肝葉切除）の短期・長期成績調査
- 胆道癌に対する肝右葉・尾状葉・胆管切除における術中出血量の目標値
- 胆道癌根治切除術後の補助療法としての rilvegostomig+化学療法を検討する第III 相、国際多施設共同、 ランダム化、二重盲検、プラセボ対照試験（ARTEMIDE-Biliary01）
- 局所進行又は転移性 HER2 発現胆道癌の一次治療として、 トラスツズマブ デルクステカン（T-DXd）+rilvegostomig と 標準治療のゲムシタビン+シスプラチン+デュルバルマブを比較する 第 III 相試験（DESTINY-Biliary Tract Cancer-01）
- 切除不能または再発胆道癌に対するゲムシタビン+シスプラチン再導⼊によるゲムシタビン+シスプラチン+デュルバルマブ併⽤療法の前向き多施設共同第II 相試験
- 精索軟部肉腫の国内実態調査 日本サルコーマ治療研究学会多施設共同研究(JSTAR002, SPARC study)
- 高リスク後腹膜肉腫に対する術前補助化学療法の意義に関するランダム化比較第III相試験 （STRASS 2）
- 局所進行直腸癌に対する術前治療としての短期放射線療法とCAPOX及び 短期放射線療法とCAPOXIRIの多施設共同ランダム化第III相試験
- 切除不能大腸癌に対するトリフルリジン・チピラシル+ ベバシズマブの従来法と隔週法の実用的ランダム化第III相試験
- RAS遺伝子（KRAS/NRAS遺伝子）野生型で化学療法未治療の切除不能進行再発大腸癌患者に対するmFOLFOX6 + ベバシズマブ併用療法とmFOLFOX6 + パニツムマブ併用療法後の外科的切除における予後因子の解析
- シンバイオティクスの腸内環境改善効果が大腸癌の腫瘍微小環境に及ぼす影響に関する研究
- がん患者の臨床検体を用いた遺伝子プロファイリングと臨床的意義に関する研究
- 根治的外科治療可能の結腸・直腸癌を対象としたレジストリ研究
- 血液循環腫瘍DNA陰性の高リスクStage II及び低リスクStage III結腸癌治癒切除例
- に対する術後補助化学療法としてのCAPOX療法と手術単独
- を比較するランダム化第III相比較試験
- 腹腔鏡下直腸癌術後性機能障害に関する多施設前向き観察研究
- JCOG1602：局所切除後の垂直断端陰性かつ高リスク下部直腸粘膜下層浸潤癌（pT1 癌）に対するカペシタビン併用放射線療法の単群検証的試験
- JCOG1805：「再発リスク因子」を有するStage II大腸癌に対する術後補助化学療法の有用性に関するランダム化第III相比較試験
- JCOG1801：直腸癌局所再発に対する術前化学放射線療法の意義に関するランダム化比較第III相試験
- 骨盤内悪性腫瘍に対する骨盤内他臓器合併切除に関する多施設共同後ろ向き観察研究
- MRI診断能に関する研究
単施設試験
- 胆道再建を伴う肝切除における術中胆管チューブ非留置の安全性を検証する試験
- 胆道悪性腫瘍に対するロボット支援下切除安全性の検討
- 胆道再建を伴う広範囲肝切除の術中・術後血栓症に対するアンチトロンビン補充の予防効果に関する無作為化比較試験
- 胆道癌に対して胆道再建を伴う肝切除を受けた症例における、ブロムヘキシン塩酸塩の術後胆管炎予防効果に関する介入研究
- 切除可能境界膵癌に対するnab-PTX+GEM療法±放射線療法併用による術前治療の無作為化比較第Ⅱ相臨床試験
- 左３区域切除における右前区域肝動脈・門脈へのアプローチ法の工夫とその臨床的有用性の検証
- ブロムヘキシン塩酸塩投与後の胆汁粘稠度低下に関する介入研究
- 胆道癌に対して胆道再建を伴う肝切除を受けた症例における、ブロムヘキシン塩酸塩の術後胆管炎予防効果に関する介入研究
- 胆管空腸吻合術後胆管炎の抗菌薬治療に関する研究
- 後腹膜脱分化型脂肪肉腫に対する術前AI（ドキソルビシン・イホスファミド）療法の単群第Ⅱ相試験
- 多職種連携による患者のモニタリングががん悪液質の早期発見・介入に及ぼす効果
- 食道がんに対するダビンチ手術システムを用いたロボット支援下食道切除術の有効性と安全性を検証する研究
- 胃・食道胃接合部疾患の臨床病理学的な特性と治療の効果・安全性等に関する研究
基礎研究領域
深紫外線LEDによる新規癌治療機器の開発と臨床応用
深紫外線LED照射によるDNA二量体形成が、Chk1/Chk2経路を介した癌細胞のアポトーシスと血管新生阻害を誘導すること（Yamazaki et al. 2023）、深紫外線LED照射とTLK1阻害剤併用によりMRE11-CHK1経路を介して抗腫瘍効果が増強されること（Koike et al. 2024）を明らかにした。今後は深紫外線LEDを用いた治療機器の性能評価と臨床試験を実施し、低侵襲がん治療法の確立に取り組む。
酸性腫瘍微小環境が誘導する薬剤抵抗性の解明
酸性腫瘍微小環境によって誘導されるFAM111Bタンパク質の発現が薬剤抵抗性を誘導することを明らかにした（Nishimura,2025）。今後はFAM111Bががん細胞代謝を変化させるかを検討し、薬物療法の感受性を高める新規治療開発に取り組む。
癌関連悪液質に伴う代謝異常に基づく早期診断AIの開発
癌に伴う悪液質の発症メカニズムを解明し、早期診断への応用に取り組んでいる。尿中代謝物の網羅解析から膵癌や胆道癌を予測するAIの開発を行っている (AMED 25ck0106884)。さらに、日本人データで開発したAIモデルが外国人集団にも適用可能かを、タイ・コンケン大学との国際共同研究により検証している。
BIBLIOGRAPHY
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