研究課題：
小児期発症の非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）におけるフィブロスキャンの有用性および
遺伝子多型に関する研究
研究の趣旨：
近年、肥満の増加に伴い、小児においても非アルコール性脂肪性肝疾患（non-alcoholic fatty liver disease：NAFLD）の増加が懸念されています。NAFLDの一部は、非アルコール性脂肪肝炎（non-alcoholic steatohepatitis：NASH）から将来的に肝硬変や肝癌に進展するリスクがあるため、早期からの対応が求められています。 NAFLD（NASH）診断のgold standardは肝生検ですが、肝生検は侵襲が大きく、小児に行うのは容易ではありません。フィブロスキャンは、体外からせん断波と超音波の2種類の波を当てることによって、肝硬度と肝脂肪量を非侵襲的に計測することのできる装置であり、痛みを伴わず、短時間で施行できるため、小児においても有用と考えられます。また、近年、PNPLA3などの複数の遺伝子多型が、NAFLDの発症や病態進展と関連することが報告されていますが、小児NAFLDとの関連性についてはまだよく分かっておりません。研究の目的：
小児NAFLD患者においてもフィブロスキャンによる肝硬度・肝脂肪量測定が有用であるかを明らかにします。また、小児NAFLDと遺伝子多型との関連性についても明らかにします。研究の方法：
6〜18歳のNAFLD患者を対象とします。肝機能異常を認め、組織診断あるいは画像診断で脂肪肝を指摘され、他の肝疾患が除外されたものをNAFLDと定義します。 対象患者にフィブロスキャンを実施し、肝硬度（LSM値）や肝脂肪量（CAP値）を測定します。得られたフィブロスキャンデータとその他の臨床データ（年齢や性別、身体計測値、血液検査データ、腹部超音波所見等）を比較検討し、関連性の有無を調べます。肝障害が遷延している症例においては、同意が得られれば肝生検も実施し、肝組織像との比較検討も行います。 また、血液検体（EDTA血1-2mL）を用いてNAFLDに関連する遺伝子多型解析（PNPLA3, TM6SF2, HSD17B13）も行います。遺伝子多型解析は、共同研究機関である株式会社特殊免疫研究所にて行います。得られた遺伝子多型解析データとその他の臨床データを比較検討し、関連性の有無を調べます。研究機関：
＜主たる研究機関＞愛知医科大学 小児科学教室
＜共同研究機関＞
愛知医科大学 肝胆膵内科学教室
株式会社特殊免疫研究所
連絡先：
研究代表者愛知医科大学 小児科学教室 本間 仁
〒480-1195 愛知県長久手市岩作雁又1番地１
TEL: 0561-62-3311 内線22149
FAX: 0561-63-4835
Email: honma.hitoshi.045＠mail.aichi-med-u.ac.jp（＠を半角@に変えて送信してください）
各大学研究担当者
愛知医科大学：本間 仁
名古屋市立大学：伊藤 孝一
名古屋大学：川田 潤一
藤田医科大学：杉本 えり那
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