透析液を腹腔内に出し入れできるように、「カテーテル」という管を埋め込みます。
カテーテルはやわらかいシリコンで出来ています。
通常、当院では麻酔は硬膜外麻酔や腰椎麻酔を使用し、痛みをコントロールしています。

カテーテルの先端は、直腸と膀胱の間にあるダグラス窩に位置します。
カテーテルがお腹から出ている部分を「出口部」と呼びます。お臍の下で右側か左側かのどちらかの位置になります。ベルトのラインは通常避けるようにします。

従来の腹膜透析の手術ではカテーテル挿入術を行って、すぐにＣＡＰＤを開始する方法がとられていましたが、近年、カテーテルの埋没とカテーテルの取り出しを2期に分けて段階的に行うＳＭＡＰ（スマップ：Stepwise initiation of PD using Moncrief And Popovich）法が行われるようになりました。ＳＭＡＰ法では従来法と比較して以下のようなメリットがあります。

• 　カテーテルがあらかじめ埋没されているので、必要な時期に透析が開始できる
• 　埋没期間中に手術での創が治癒することで、感染症などが少なくなる
• 　透析導入を計画的に行えるので、患者様の生活・仕事など考慮した入院ができる

当院では現在、ＳＭＡＰ法でのＣＡＰＤ導入が多くなっています。

○ 1回目の手術（カテーテル埋没術）：
カテーテルを埋め込んで、いつでも必要な時に透析が開始
できるように準備します。お腹の表面には手術の創はありま
すが、カテーテルは出ていません。
当院では約1週間の入院です。

○ 2回目の手術（出口部作成術）：
埋め込んであるカテーテルを取り出して、接続チューブを接続し、透析液の交換ができるようにします。お腹からカテーテルが出た状態になります。手術後からバッグ交換の練習を行います。
当院では約１週間の入院です。