器官調節外科

二村雄次教授以下、教官7名、医員13名、大学院生24名、大学院研究生1名が所属し、他に３名がアメリカに留学中である。伝統的に食道の良・悪性疾患、胃・大腸癌などの消化管疾患、肝・胆道・膵疾患、上皮小体・甲状腺・乳腺などの内分泌疾患を取り扱ってきた。特に膵・胆道癌の外科療法に力を入れており、経皮経肝胆道鏡検査に代表される正確・詳細な独自の各種術前診断法に支えられ、進行胆道癌では国際的にも高く評価された手術成績を達成している。その他の腫瘍に対しても、解剖学的、生理学的、生化学的アプローチを駆使して、手術療法の限界に挑みつつ、quality of lifeを考慮した手術術式の開発にも努力し、さらに非手術療法の開発にも積極的に取り組んでいる。

画像ＣＤ情報

　相変わらずデジタル画像の進歩はすさまじいです。２００３年２月にＳ２ｐｒｏを購入してもらいました。１２００万画素です。なのに６００万画素のＳ１ｐｒｏより少し安くなっています。競争社会の恩恵ですね。競争社会の嫌いな私たち（推定）は、この恩恵をすんなり受けていいんでしょうか。
　Ｓ１ｐｒｏはしっかり働かされています。標本撮影、診断画像の撮影、そして術中写真。それぞれに１台ずつ、計３台買ってもらい酷使してきました。診断画像Ｓ１ｐｒｏの撮影枚数は１年で１万枚以上になりました。ほかの２台も似たような状況です。
　Ｓ２ｐｒｏを買うことになったのは、標本撮影Ｓ１ｐｒｏがＦＥＥを宣言して復活しなくなったからです。５００ワットのランプによる熱で集積回路が溶けたのかもしれません。ボディには既に多くの熱傷を認め、心ある人の涙を誘っていたのです。悲鳴機能が必要だったのでしょう。
　撮りためた画像はどうなったのでしょうか。精製整理しＣＤＲに焼きました。フォトＣＤの何枚かも、ｊｐｅｇに変換してＣＤＲに焼きました。ということでＣＤラックも様変わりしました。画像ＣＤ全タイトルをごらんください。

旧管盤人　神谷

Manual集(Revised@Aug. 2002)

A. 経皮穿肝系

1) PTBD 左

2) PTBD 右

3) PTCDカテーテル交換

4) 14枚法

5) PTCS-癌

6) PTCS-石

7) T-チューブ

8) 前書き集

B. 雑多系

1) 術中写真

2) ネーミング

---

研究テーマ

医員の研究テーマは、各人の希望を考慮した上で教授および教官と相談して決定している｡基礎的なテーマを選択した者は原則として種々の基礎医学教室に約2年程出向して研究を行うが、この間は臨床フリーとなる。研究の成果は教室研究会で発表し、英文誌へ投稿することが義務づけるられている。

臨床

• 手術：月、火、木曜の週3日であるが、胆道癌に対する拡大肝切除や食道癌根治術などのmajor surgeryは原則として火、木曜日に行っている。
• 院内症例検討会：毎週火曜日の午後6時から全入院患者の治療方針を詳細に検討している。症例検討の後には、必要に応じて学会予行を行うが、深夜の2時、3時にまで及ぶこともしばしばある。
• 抄読会：月曜朝7時30分から内分泌疾患、木曜朝7時30分から食道疾患、土曜朝9時から肝機能･肝再生について毎週抄読会を行っている。

当研究室の入院患者は約25〜30例/日で、肝胆膵の悪性腫瘍および食道癌の患者が約半数を占めている。年間の全麻手術件数は約200件である｡ 尚､胆道ドレナージ、胆道鏡検査、各種血管造影、門脈枝塞栓術などいわゆるradiologic interventionは全てわれわれ外科医が行っている。
当研究室所属の医員は常時30名前後であるが､このうち約半数は基礎医学教室などに出向して基礎研究を行っているので、日常臨床は残りの15名程の医員と5名の教官で行っている｡